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文章来源:http://www.hhc3.com  发布日期:2022-08-25
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是什么原因导致胚胎受孕率低?
A:子宫构造异常,如:子宫先天发育畸形(双角子宫、子宫腔有中隔)、子宫内膜息肉、子宫内膜炎和子宫腔内肌瘤。子宫肌瘤如果是长在子宫肌层,离子宫腔内膜一公分以上,并且肌瘤大小不超过5公分则不会影响试管婴儿助运的怀孕率。
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B:子宫内膜薄:曾经因流产做过子宫搔刮术、月经不正常(持续月经来潮)或血液循环不好,都会造成子宫内膜薄。到底子宫内膜厚度要达到多少才能让胚胎着床成功?到目前为止,尚无定论。但子宫内膜厚比薄怀孕率高是不争的事实。
C: 子宫腔持续积水:输卵管水肿及不通会造成子宫腔积水,这是因为输卵管的积水因输卵管伞部(尾端)阻塞,造成输卵管内的积水往子宫腔流之故。持续性的子宫腔 积水会造成胚胎着床失败。但多囊性卵巢症患者她们在接受排卵药物刺激之后,偶尔也会引起子宫腔积水,但不会造成着床不易(失败)的问题。
D:子宫内膜细胞分泌的黏着蛋白的品质不好或是量不足或是子宫腔内某种细胞素的量太多或太少,都会影响胚胎的着床成功与否。像一种蛋白质称3,在胚胎着床期(排卵后六天)前后,子宫内膜细胞会制造并释出。如果在胚胎着床期,这种蛋白质制造或释出少,会引起胚胎着床失败。细胞素,像间白素1(Interleukin(IL)-1)太高或干扰素-(Interferon-)太低也会引起胚胎着床失败。
E: 有自体免疫疾病或有血栓形成体质和习惯性流产有关是不争的事实,但和胚胎重复着床失败是否有关联,目前还没有定论。像抗磷脂类综合征是一种自体免疫反应疾 病,即自身的免疫细胞对身体细胞膜或任何微小器官上的膜磷类化学物质产生抗体,然后经由抗原抗体反应破坏细胞组织。抗磷脂类综合征和习惯性流产有关,但与 胚胎着床失败的关系则有待确定。

试管婴儿胚胎总是着床失败,导致胚胎着床失败的原因有哪些?

经常有准父母问:“医生,我做了几次试管了都没有成功,我要不要做宫腔镜?我要不要做免疫治疗?我要不要打肝素?”诸如此类。

其实,胚胎着床失败在辅助生殖过程中并不罕见,甚至是经历了多个周期,并且移植了多枚“优质”胚胎仍出现妊娠失败。

今天,就来为大家说说,胚胎着床失败的原因都哪些?以及应对方法。

胚胎因素

胚胎着床是一个胚胎和子宫内膜建立紧密联系的复杂过程,这个过程中任一环节发生异常,都会导致着床失败。目前比较明确的因素包括胚胎和母体两大因素。

我们先来看一下,有关胚胎的因素有哪些:

染色体异常

染色体异常会导致胚胎不发育而致早期流产。胚胎染色体异常可以发生在配子发生至受精过程的任何环节。有时候即便是夫妻染色体检查均正常,胚胎也会有染色体变异。

在重复试管婴儿助孕失败的案例中,胚胎染色体异常的比例高达60%,所以很多植入子宫内的胚胎着床失败是因为胚胎本身染色体异常所致。

高龄女性的卵母细胞非整倍体发生率逐渐增高,是35岁以上妇女IVF着床失败的重要原因之一。

透明带相关

包围卵子的透明带,在卵子受精前和胚胎孵化着床前是用来保护卵子和胚胎。

如果胚胎在体外培养过久,透明带会变厚及变硬;年纪大的妇女所排出的卵子其透明带也较厚。透明带太厚或太硬有可能会引起胚胎着床失败。

体外培养环境不好

体外培养环境不好,包括培养液不良、温度不当或操作技术欠佳,都可能损害胚胎,引起胚胎着床失败。

母体因素

子宫构造异常

如:子宫先天发育畸形(双角子宫、子宫腔有纵膈)、子宫内膜息肉、子宫内膜炎和子宫腔内肌瘤。

子宫内膜薄

曾经因流产做过子宫搔刮术、月经不正常(持续月经来潮)或血液循环不好,都会造成子宫内膜薄(点此复习“子宫内膜薄怎么办?”)。

子宫腔持续积水

输卵管水肿及不通会造成子宫腔积水,这是因为输卵管的积水因输卵管伞部(尾端)阻塞,造成输卵管内的积水往子宫腔流之故。持续性的子宫腔积水会造成胚胎着床失败。

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其他因素

内分泌紊乱导致代谢异常从各个方面影响了胚胎着床;肥胖、焦虑等等也会降低胚胎着床率。

如何应对

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选择发育潜能高的胚胎

进行移植

是否采取囊胚培养?是否选择胚胎植入前遗传学筛查(PGS)对胚胎进行染色体非整倍体分析?是否有必要进行基因芯片检测?是否采取二步移植?是否采取辅助孵化(AH)?等等。

改善子宫内膜的容受性

包括宫腔镜下子宫内膜“激活”等,其原理是子宫内膜损伤后,启动自身修复的过程与胚胎着床类似,可激发内膜再生,但对于具体实施的时间、次数及效果仍有争议。还有一些试验型手段目前临床效果不明。

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尽量避免医源性的

早期胚胎丢失

应慎重考虑移植胚胎的数目,年轻女性、身材矮小者、有宫颈锥切手术史、子宫发育异常(如单角子宫)等患者应选择单胚胎或囊胚移植。

纠正全身性疾病

辅助生殖治疗前准父母应进行全面检查,一旦发现可能影响胚胎着床与发育的问题(如糖尿病、甲亢等)都应该在孕前治疗,必要时孕期延续治疗及积极监测。

准父母们可以考虑选择三代试管技术进行胚胎质量的筛查,移植优质胚胎,避免多次失败对母体和心理上的伤害。

试管移植2天后出现腹痛现象,这是胚胎着床失败的症状吗?

{'huifu': '试管婴儿胚胎移植失败的症状主要有腹痛、下体出血、胸闷以及便秘等,不过胚胎移植失败虽然会出现这些症状,但并不意味着只要出现这些症状都意味着胚胎移植失败了,这些症状也可能是其他原因所致。\n\n\t\n\n\n就拿胚胎移植后出血来说,大多数情况下都和胚胎移植失败无关,基本都是移植手术过程中对子宫造成了损伤而导致的流血现象,或是服用激素类药物所致的出血,不过这大多没有大碍,适当休息一下即可。\n\n另外,不仅仅是胚胎移植失败有症状表现,胚胎移植成功后也是有一些症状的,比如说反胃、乳房刺痛以及疲惫等,甚至一些胚胎移植成功的女性也会出现阴道流血的现象,临床上将之称之为着床出血。', 'huifu1': '', 'huifu2': '', 'huifu3': '', 'huifu4': '', 'huifu5': '', 'huifu6': '', 'describe': ''}

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