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文章来源:http://www.hhc3.com  发布日期:2022-08-16
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很多患者在试管移植之后,就对于怀孕的结果非常期待。这时候医生通常都会开一些补充的药剂,让患者可以成功的保胎。而黄体酮就是非常常见的一种保胎药物。下文就为大家详细解释一下,为什么要吃黄体酮。

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在自然怀孕期间,排卵后卵泡塌陷,形成月经黄体,分泌孕酮,此时子宫内膜由雌激素主导的增殖期子宫内膜转变为泌期子宫内膜,具有容受性,有利于胚胎发育,并分泌激素维持妊娠3个月。

IVF周期存在黄体功能不全的特点,因此需要进行外源性药物支持胚胎植入(相当于自然妊娠过程的黄体期),这个过程被称为黄体支持。在排卵前卵泡发育,尤其是FSH的刺激下,要保持一定水平的LH,才能建立黄体功能。在IVF周期中,降低调节作用的GnRH激动剂或拮抗剂会抑制垂体的功能,阻止LH脉冲的释放,导致黄体溶解,而雌激素则抑制LH水平,导致黄体发育不良,导致黄体过早退化。这都是导致胚胎着床的黄体功能不足的原因,因此,试管婴儿移植后,需要黄体支持。

胚胎移植之后需要补充多久的黄体酮?

通常在妊娠第7周(即胚胎移植的第5周)胎盘形成,最初具有分泌雌、孕激素的作用,此后黄体功能也逐渐减退。所以,从怀孕7周左右开始监测体内雌孕激素水平,并根据医生指导调整黄体酮的用量。正常情况下,每次减去1/3量,每周减去1次;孕10周左右停药。因为人工周期冷冻胚胎移植中没有黄体形成,所以黄体支持时间要稍长一些,一般要维持12周。

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黄体酮药常用哪些?

1、注射用黄体酮制剂。

2、阴道内应用黄体酮制剂。

3、口服用黄体酮制剂。

值得注意的是,不管是使用的那种类型的黄体酮,都应该在医生的指导下安全用药。不可以私自随意服药,因为这有可能会导致体内的激素混乱,产生不良的后果。

三代试管哪种方法移植?成功率怎么样?

现在的三代试管婴儿还能够实现全程安全无痛,确保母婴的健康,而此保障则是在于前沿的第三代试管婴儿、科学的促排卵、囊胚培育以及冻胚移植。对此,三代试管婴儿专家介绍说,在试管婴儿助孕周期中,成功率的关键因素有两点,“胚胎培育”以及“胚胎质量”。因此专家则是从这方面着手,全面保障母婴安全健康。三代试管哪种方法移植?成功率怎么样?

什么是囊胚?

优质的精卵是好孕的基础,因此在进入试管周期后,专家会对女性进行科学的促排获得成熟优质的卵子,同时通过全新的精子洗涤技术对精子进行优化处理,之后运用单精子注射技术让二者结合受精,使之形成受精卵,接着将受精卵放在特制的培养液中进行培育到第五天,形成由一百多个细胞组成的胚胎,此时则称为囊胚。

三代试管婴儿专家表示,与早期胚胎相比,囊胚形态结构更稳定、生命力更旺盛、活性更强。同时也非常符合子宫生理状态,植入后能够与子宫内膜呈现同步趋势,更容易继续生长发育。因此,选择第五天的囊胚进行移植着床率和妊娠率会大大提高,可谓是移植理想之选。

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三代试管哪种方法移植?鲜胚and冻胚的区别!

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对于三代试管鲜胚和冻胚移植,两种方式的区别在于培育的时间,鲜胚是筛查结果出来便直接移植,此情况囊胚无需任何处理。而冻胚则是对囊胚进行PGS技术新一代的NGS检测,之后先将囊胚运用冷冻技术将其冷冻保存,待有需要之时再择优解冻移植。冷冻的胚胎在保存之后便处于休眠状态,不会衰老,也不会对自身质量和活性有影响,更不会对遗传物质有任何的影响,所以客人可以根据需求将冷冻保存1年、5年、10年甚至更久。

三代试管:冻胚移植成主流。

正常情况下,冻胚移植已经是医生大力推荐的移植方法,成功率高,这是为何试管婴儿冻胚移植成为主流的重要原因。而冻胚移植的具体优势体现在:

1、更好地保存囊胚的活性。

2、更好地选择合适移植时机。

故而,对于达不到怀孕要求的,加上在身体各项机能均不适合孕育的情况下,可将健康的囊胚冷冻保存,就能给身体一个充分调养的时间。例如,通过药物辅助进行调养,使子宫内环境处于一个理想“着床期”(厚度为812mm、营养物质丰富、血运好、内分泌均衡以及结构形态正常等)再将囊胚解冻植入,以便大大提高着床率。

此外,对于患有严重疾病的女性,冷冻移植则更是起到了至关重要的作用。例如可先将囊胚冷冻保存,然后经过专科诊疗,待身体恢复后再移植确保好孕率。

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试管婴儿为什么会移植失败的原因分析(中)

新的一项人类生殖研究表明,在956个囊胚期胚胎,有44%的“优秀”等级的囊胚,但是只有61%的“良好”等级的囊胚其染色体是正常的。
何种原因会导致胚胎染色体异常?
胚胎染色体的异常可发生于以下两种基本情况:可出现染色体数目的异常(染色体的增减)及染色体结构的异常(染色体异位:两段不同染色体连接到一起;染色体的片段重复及删失)。正常胚胎应该拥有46条,23对染色体。
前22对染色体被称为常染色体,后两条被称为性染色体,或为女性XX或为男性XY。缺失一条染色体则为单体型,多一条染色体则为三体型。
几乎所有有多余或缺失染色体的胚胎,或有结构异常的胚胎都不会着床,或后期会流产。一些染色体的异常例如特纳综合征(X单体),或唐氏综合征(21号三体)会着床成功并且可以持续怀孕,但是孩子出生后会有这些出生异常。
染色体的异常是在细胞分裂的过程中发生的。在细胞减数分裂成为成熟精子、卵子的过程中会出现分裂错误,胚胎在成长过程中的分裂也会出现错误,这些都会导致染色体的异常。
由于减数分裂中的错误会直接传递给胚胎,受精后的分裂错误随着胚胎成长会被不停的重复,直到囊胚阶段,这些胚胎可能被选去移植。
出现在胚胎移植后有丝分裂中的错误也会导致染色体异常,在这些案例中,外部因素可能也起到了一定的影响作用。
对于胚胎染色体异常的主导因素为卵子的染色体异常,以及众所周知的生物学限制—年龄,年龄是影响女性卵子染色体是否异常的主导因素。
由于精子和卵子产生的机理不同,年龄对男性精子的染色体正常与否的并没有很大的影响,但是新的一些研究也表明,男性年龄在其他的异常紊乱的发生上表现出了重要的影响。
女性年龄及其他因素会对生育产生何种影响?
我们知道,女性卵子的异常率是随着女性年龄的增加而增加的,对于这个机制我们还没有完全明白原因,可能是多因素作用导致的卵子染色体异常进而导致胚胎染色体的异常。
基础的生理决定,女性一出生,身体里就有这一生的所有的卵子,只是这些卵子处在不成熟的状态。和男性会产生新的精子不一样,女性这一生中是不会产生新的卵子的。
所以,25岁,35岁及45岁的女性,他们的卵子年龄其实是一样的,只是随着年龄的增长,女性不成熟卵子在不产生染色体异常的前提下成长成为成熟卵子的能力在下降。这个下降的速度会在女性35岁后显著增加。
在基础生理阶段,随着年龄的增加,染色体在女性卵子产生中逐渐失去了正确分离和复制的能力。
研究表明使卵子在成熟过程中可结合在一起并且正确分离的调控染色体的蛋白质的水平的降低可能是主要原因。
这个染色体的聚合是从胚胎发育过程中开始,需要在全部排卵年龄里面持续作用的。
另一些研究显示,年龄较大的卵子里面的染色体更容易排列不规则,也增加了卵子成熟过程中不均匀染色体重复序列的风险。
卵子累积的氧化应激(和身体部分的年龄相关的作用一样),年龄相关的激素水平变化是影响卵子成熟过程的根本因素。
另外,暴露例如双酚基丙烷等的特定有害环境内,长期吸入尼古丁也可导致卵子染色体的异常。
虽然其他的生活习惯及其他因素会对女性卵子异常产生影响,但是只有年龄因素可以很好的解释,为什么全部女性都会随着年龄增长,有着势不可挡的卵子的染色体异常率。
除了年龄及一些外部因素的影响,一些女性也可由于遗传性的因素导致卵子的异常率比同龄正常女性高。
例如,有脆性X综合征的女性有着早绝经的风险,会产生很少的卵子,并且卵子的异常率高于同年龄的其他女性。另外,一项进一步的研究表明,一些基因的问题会调控卵子的形成,会导致女性有高于正常的异常胚胎率。
大程度降低移植失败率风险的方法是只移植染色体数目正常的胚胎。这个做法的挑战点在于,很多染色体数目异常的胚胎通常看起来非常完美,即便是经验丰富的胚胎学家也很难鉴别。
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